Kort svar: For å dokumentere varig nedsatt arbeidsevne ved uføretrygd kreves det legeerklæring og vurdering fra fagpersonell. Det må fremgå at sykdom, skade eller lyte har ført til en varig funksjonsnedsettelse som hovedsakelig forklarer redusert inntektsevne, og at hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak er forsøkt uten bedring.
Innledning: Når man søker uføretrygd i Norge, er det avgjørende å dokumentere at arbeidsevnen er varig nedsatt. Dokumentasjonen må være grundig og bygge på medisinske vurderinger, funksjonsvurderinger og en helhetlig gjennomgang av arbeidsevne. Folketrygdloven stiller klare krav til hvordan dette skal gjøres, og både legeerklæring og dokumentasjon av gjennomførte tiltak spiller en sentral rolle. I denne artikkelen går vi gjennom hvordan varig nedsatt arbeidsevne dokumenteres, hvilke krav som gjelder, og hvordan prosessen vurderes av NAV. Målet er å gi deg en trygg og tydelig oversikt over hva som kreves for å få innvilget uføretrygd.
Uføretrygdens formål er å sikre inntekt for personer som har fått sin inntektsevne varig nedsatt på grunn av sykdom, skade eller lyte, jf. folketrygdloven § 12-1. Dette innebærer at ordningen ikke er ment som en midlertidig støtte, men som en varig inntektssikring når arbeidsevnen ikke kan gjenopprettes gjennom behandling eller arbeidsrettede tiltak. Dokumentasjonen må derfor vise at situasjonen er stabil og varig, og at det ikke er realistiske muligheter for å komme tilbake i arbeid.
For å oppnå dette må søkeren kunne dokumentere både medisinske forhold og funksjonelle begrensninger. Det er ikke tilstrekkelig å vise til sosiale eller økonomiske problemer, da disse ikke gir rett til uføretrygd etter § 12-6. Hovedårsaken må være en medisinsk lidelse som har ført til en varig funksjonsnedsettelse.
En sentral del av dokumentasjonen er legeerklæringen. Når krav om uføretrygd fremmes, skal funksjonsevnen være vurdert av lege eller annet fagpersonell, jf. § 12-5. Legen skal foreta en funksjonsvurdering som beskriver hvordan sykdom, skade eller lyte påvirker evnen til å utføre arbeid. Denne vurderingen må være vitenskapelig basert og i tråd med medisinsk praksis, jf. § 12-6.
Legeerklæringen må inneholde:
Dokumentasjonen skal vise at sykdommen eller skaden er hovedårsaken til den reduserte inntektsevnen, og at tilstanden er varig.
Før uføretrygd kan innvilges, må det dokumenteres at søkeren har gjennomgått hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak, jf. § 12-5. Dette innebærer at NAV vurderer om det finnes realistiske muligheter for å bedre arbeidsevnen gjennom medisinsk behandling, rehabilitering eller arbeidsrettede tiltak. Dersom slike tiltak er forsøkt uten at inntektsevnen er bedret, kan uføretrygd innvilges.
Ved vurderingen legges det vekt på:
Dokumentasjonen må derfor vise at tiltakene har vært hensiktsmessige, men at de ikke har ført til varig bedring av inntektsevnen.
Et grunnleggende vilkår er at inntektsevnen er varig nedsatt med minst 50 %, jf. § 12-7. For personer som mottar arbeidsavklaringspenger når kravet fremmes, er grensen 40 %. Dette betyr at NAV sammenligner inntektsmulighetene før og etter uførhet. Dersom sykdommen har utviklet seg gradvis, kan inntektsevnen før sykdommen oppsto legges til grunn.
Ved vurderingen ser NAV på:
Dokumentasjonen må derfor tydelig vise hvordan inntektsevnen er redusert, og at reduksjonen er varig.
Uføregraden fastsettes ved å sammenligne inntektsevnen før og etter uførhet, jf. § 12-10. Dersom hele inntektsevnen er tapt, settes uføregraden til 100 %. Dersom bare deler av inntektsevnen er tapt, fastsettes en gradert uføregrad i trinn på fem prosentpoeng. Dokumentasjonen må derfor inneholde tallfestede vurderinger av inntektsevnen.
Uføretidspunktet er tidspunktet da inntektsevnen ble varig nedsatt, jf. § 12-8. Dette tidspunktet har betydning for beregning av ytelsen og må dokumenteres gjennom medisinske vurderinger og inntektsopplysninger.
Ved yrkesskade gjelder særregler, jf. § 12-17. Her kan uføretrygd innvilges ved uføregrad ned til 30 %. Det fastsettes en særskilt uføregrad for den delen av uførheten som skyldes yrkesskaden. Dokumentasjonen må derfor skille mellom uførhet som skyldes yrkesskade og uførhet som skyldes andre forhold.
Ved beregning av uføretrygd legges antatt årlig arbeidsinntekt på skadetidspunktet til grunn dersom dette gir et høyere beregningsgrunnlag. Dette innebærer at dokumentasjonen må inneholde opplysninger om inntekt på skadetidspunktet.
Før uføretrygd kan bli aktuelt, vil mange ha mottatt sykepenger eller arbeidsavklaringspenger (AAP). For sykepenger kreves legeerklæring som dokumenterer arbeidsuførhet, jf. § 8-7. For AAP kreves det at arbeidsevnen er nedsatt med minst 50 %, og at sykdom, skade eller lyte er en vesentlig medvirkende årsak, jf. § 11-5 og § 11 A-3.
Dokumentasjonen fra disse periodene danner ofte grunnlaget for vurderingen av uføretrygd. Det er derfor viktig at legeerklæringer og funksjonsvurderinger er grundige og oppdaterte.
Det betyr at inntektsevnen er redusert med minst 50 % (40 % ved AAP) på grunn av sykdom, skade eller lyte, og at tilstanden er varig, jf. § 12-7.
Legeerklæringen dokumenterer diagnose, funksjonsevne og arbeidsevne, og er et krav for å få uføretrygd, jf. § 12-5.
Ja, det er et vilkår at hensiktsmessig behandling og arbeidsrettede tiltak er forsøkt uten bedring, jf. § 12-5.
Det er tidspunktet da inntektsevnen ble varig nedsatt, og det har betydning for beregning av uføretrygd, jf. § 12-8.
Ja, ved yrkesskade kan uføretrygd innvilges ved uføregrad ned til 30 %, jf. § 12-17.
Da kan uføregraden økes, og det kan fastsettes et nytt uføretidspunkt dersom det er til fordel for deg, jf. § 12-10.
Trenger du hjelp? Dokumentasjon av varig nedsatt arbeidsevne kan være komplisert. Ta kontakt med oss i dag for en uforpliktende samtale med en av våre erfarne advokater.
Vi benytter AI som støtteverktøy i arbeidet med å formidle juridisk kunnskap. Alt innhold kvalitetssikres, men kan inneholde feil. Innholdet er kun ment som generell informasjon – ikke som konkret juridisk rådgivning. Advokatfirmaet Molteberg Nilsen fraskriver seg ansvar for beslutninger eller handlinger basert på artiklene uten at konkret juridisk bistand er innhentet.