Hva gjelder for sykepenger ved yrkesskade?

Kort svar: Ved yrkesskade gjelder særskilte regler for sykepenger. Du har rett til sykepenger uten krav til opptjeningstid, og ytelsen beregnes minst ut fra inntekten du hadde på skadetidspunktet. NAV dekker sykepenger i opptil 260 dager, også under opphold i utlandet.

Innledning: Når en arbeidstaker blir utsatt for en yrkesskade, trer spesielle regler i folketrygdloven i kraft. Disse reglene gir bedre rettigheter enn ved ordinær sykdom, og sikrer at den skadde får økonomisk trygghet mens vedkommende er arbeidsufør. Sykepenger ved yrkesskade er en viktig del av denne beskyttelsen, og det er avgjørende å forstå hvordan de særskilte bestemmelsene fungerer. I denne artikkelen går vi gjennom hva som regnes som yrkesskade, hvilke rettigheter du har til sykepenger, og hvordan NAV behandler slike saker. Vi ser også på hvordan reglene skiller seg fra vanlige sykepenger, og hvilke andre ytelser som kan være aktuelle ved yrkesskade.

Hva regnes som yrkesskade?

For å ha rett til sykepenger etter særreglene, må skaden eller sykdommen klassifiseres som en yrkesskade. Ifølge folketrygdloven § 13-3 er en yrkesskade en personskade, sykdom eller dødsfall som skyldes en arbeidsulykke mens medlemmet er yrkesskadedekket. En arbeidsulykke defineres som en plutselig eller uventet ytre hendelse i arbeidet, eller en konkret tidsbegrenset hendelse som medfører en usedvanlig belastning i forhold til det som er normalt i arbeidet.

Det er viktig å merke seg at belastningslidelser som utvikler seg over tid, for eksempel muskel- og skjelettplager, ikke regnes som yrkesskade. Det samme gjelder psykiske lidelser som utvikler seg gradvis på grunn av langvarige belastninger. Derimot regnes skade på protese eller støttebandasje som yrkesskade (§ 13-3).

For å få godkjent en skade som yrkesskade, må NAV eller et lokalt NAV-kontor vurdere saken. Godkjenningen er avgjørende for å få tilgang til de særfordelene som gjelder, inkludert sykepenger etter spesialreglene (§ 13-2).

Særfordeler ved yrkesskade

Folketrygdloven gir en rekke særfordeler til personer som rammes av yrkesskade. Disse særfordelene gjelder flere ytelser, blant annet helsetjenester, grunnstønad, hjelpestønad, gravferdsstønad, sykepenger, arbeidsavklaringspenger, uføretrygd, menerstatning, omstillingsstønad, barnepensjon og alderspensjon (§ 13-2).

For sykepenger innebærer dette at reglene er mer gunstige enn ved ordinær sykdom. Blant annet bortfaller kravet om opptjeningstid, og sykepengegrunnlaget fastsettes minst ut fra inntekten på skadetidspunktet (§ 8-55). Dette gir en trygghet for arbeidstakere som blir rammet av en ulykke på jobb, og sikrer at de ikke mister inntekt på grunn av formelle vilkår som ellers ville gjelde.

Sykepenger ved yrkesskade – de spesielle reglene

Folketrygdloven § 8-55 regulerer sykepenger ved yrkesskade. Reglene gir flere viktige fordeler:

• Ingen krav til opptjeningstid: Vanligvis må man ha vært i arbeid i minst fire uker for å ha rett til sykepenger (§ 8-2). Dette kravet gjelder ikke ved yrkesskade.
• Sykepengegrunnlaget: Ytelsen beregnes minst ut fra inntekten du hadde på skadetidspunktet, uavhengig av senere endringer.
• Tilbakefall: Dersom du som militærperson får tilbakefall av en yrkesskade, har du fortsatt rett til sykepenger etter særreglene (§ 8-46).
• Opphold i utlandet: Sykepenger kan utbetales selv om du oppholder deg utenfor Norge, uten hensyn til de vanlige begrensningene i § 8-9.
• Lengre varighet: Sykepenger kan gis i opptil 248, 250 eller 260 dager, uten hensyn til de vanlige begrensningene i § 8-12.

Disse særreglene gjør at arbeidstakere som rammes av yrkesskade får en mer stabil og forutsigbar økonomisk situasjon mens de er sykmeldt.

Arbeidsuførhet som vilkår

For å ha rett til sykepenger, må du være arbeidsufør på grunn av sykdom eller skade. Folketrygdloven § 8-4 presiserer at arbeidsuførheten må skyldes en funksjonsnedsettelse som klart kan knyttes til sykdom eller skade. Sosiale eller økonomiske problemer gir ikke rett til sykepenger.

Det finnes flere situasjoner hvor sykepenger også kan gis selv om du ikke er i arbeid, for eksempel:

• Ved innleggelse i helseinstitusjon.
• Når behandling gjør det nødvendig å være borte fra arbeid.
• Ved deltakelse i arbeidsrettede tiltak.
• Ved kontrollundersøkelser som krever minst 24 timers fravær.
• Når myndighet forbyr arbeid på grunn av smittefare.

Disse reglene gjelder også ved yrkesskade, og sikrer at du får sykepenger i flere praktiske situasjoner hvor arbeidsuførheten er reell.

Unntak og begrensninger

Selv om reglene ved yrkesskade er gunstige, finnes det også begrensninger. For eksempel har personer som sitter i varetekt eller soner straff i fengsel ikke rett til sykepenger (§ 8-54). Unntaket er dersom de arbeider for en arbeidsgiver utenfor anstalten, i så fall kan sykepenger gis, men med reduksjon etter egne regler.

Videre gjelder ikke særreglene dersom skaden ikke blir godkjent som yrkesskade av NAV. Det er derfor avgjørende å melde fra om skaden så raskt som mulig og sørge for at dokumentasjonen er i orden.

Andre ytelser ved yrkesskade

Hvis arbeidsuførheten varer utover perioden med sykepenger, kan arbeidsavklaringspenger (AAP) være aktuelt. Ved yrkesskade gjelder også her særregler (§ 11-22):

• Kravet om forutgående medlemskap gjelder ikke.
• AAP kan gis ved reduksjon av arbeidsevnen ned til 30 %.
• Grunnlaget for AAP settes minst til den inntekten du hadde på skadetidspunktet, justert for endringer i grunnbeløpet.

Dette sikrer at personer som ikke kan gå tilbake til arbeid etter sykepengeperioden, fortsatt har økonomisk støtte.

FAQ – Vanlige spørsmål om sykepenger ved yrkesskade

Hva er forskjellen på sykepenger ved vanlig sykdom og ved yrkesskade?

Ved yrkesskade slipper du opptjeningstid, og sykepengegrunnlaget beregnes minst ut fra inntekten på skadetidspunktet (§ 8-55).

Kan jeg få sykepenger ved yrkesskade hvis jeg oppholder meg i utlandet?

Ja, sykepenger kan utbetales under opphold i utlandet uten hensyn til de vanlige begrensningene (§ 8-55).

Hvor lenge kan jeg motta sykepenger ved yrkesskade?

Du kan få sykepenger i opptil 248, 250 eller 260 dager, avhengig av situasjonen (§ 8-55).

Hva skjer hvis jeg får tilbakefall av en yrkesskade?

Som militærperson har du rett til sykepenger også ved tilbakefall, etter særreglene i § 8-46.

Hva hvis NAV ikke godkjenner skaden som yrkesskade?

Da gjelder ikke særreglene, og du må forholde deg til de ordinære bestemmelsene om sykepenger.

Kan jeg få andre ytelser enn sykepenger ved yrkesskade?

Ja, du kan ha rett til blant annet AAP, uføretrygd eller menerstatning, avhengig av skadeomfanget (§ 13-2 og § 11-22).

Sammendrag

• Yrkesskade gir rett til særfordeler i folketrygden, inkludert sykepenger.
• Ingen krav til opptjeningstid ved yrkesskade (§ 8-55).
• Sykepengegrunnlaget beregnes minst ut fra inntekten på skadetidspunktet.
• Sykepenger kan gis i opptil 260 dager, også i utlandet.
• Andre ytelser som AAP kan være aktuelle etter sykepengeperioden.

Trenger du hjelp? Har du vært utsatt for en yrkesskade og lurer på hvilke rettigheter du har til sykepenger eller andre ytelser? Ta kontakt med oss i dag for en uforpliktende samtale med en av våre erfarne advokater.

Vi benytter AI som støtteverktøy i arbeidet med å formidle juridisk kunnskap. Alt innhold kvalitetssikres, men kan inneholde feil. Innholdet er kun ment som generell informasjon – ikke som konkret juridisk rådgivning. Advokatfirmaet Molteberg Nilsen fraskriver seg ansvar for beslutninger eller handlinger basert på artiklene uten at konkret juridisk bistand er innhentet.