Kan jeg få etterbetaling av sykepenger for tidligere periode?

Kort svar: Ja, det er mulig å få etterbetaling av sykepenger for en tidligere periode, men det avhenger av flere forhold. Reglene i folketrygdloven setter grenser for når etterbetaling kan skje, og det kan gjøres fradrag dersom du har mottatt andre ytelser for samme tidsrom. Samtidig kan feilutbetalinger kreves tilbake av NAV.

I denne artikkelen ser vi nærmere på reglene for etterbetaling av sykepenger, hvordan NAV håndterer slike saker, og hvilke konsekvenser det kan få dersom det har skjedd feilutbetalinger. Vi går gjennom aktuelle bestemmelser i folketrygdloven, blant annet §§ 22-8, 22-15, 22-15 a, 22-16, 8-20 og 8-22. Målet er å gi deg en oversikt over hvilke rettigheter og plikter du har dersom du mener du har krav på sykepenger for en tidligere periode.

Hva innebærer etterbetaling av sykepenger?

Etterbetaling av sykepenger betyr at du kan få utbetalt sykepenger for en periode tilbake i tid, dersom du hadde rett til ytelsen, men ikke fikk den utbetalt da. Dette kan for eksempel skje dersom arbeidsgiver ikke har betalt sykepenger i arbeidsgiverperioden, eller dersom NAV har brukt tid på å behandle saken din. Etterbetaling kan også være aktuelt dersom du har fått innvilget sykepenger etter en klage eller ny vurdering.

Folketrygdloven § 22-8 regulerer hvordan etterbetaling håndteres når det gjelder pensjon og andre ytelser. Bestemmelsen slår fast at etterbetaling kan reduseres dersom du eller andre har mottatt tillegg eller ytelser for samme tidsrom. For eksempel kan etterbetaling av sykepenger reduseres dersom du samtidig har fått utbetalt uføretrygd eller arbeidsavklaringspenger for samme periode (§ 22-8).

Det er derfor viktig å være klar over at etterbetaling ikke alltid betyr full utbetaling av sykepenger, men at det kan gjøres fradrag for andre ytelser du har mottatt.

Tilbakekreving ved feilutbetaling

Et annet viktig aspekt ved etterbetaling er reglene om tilbakekreving dersom det har skjedd feilutbetaling. Folketrygdloven § 22-15 gir NAV adgang til å kreve tilbake penger som er utbetalt feilaktig. Dette gjelder dersom du forsto eller burde forstått at utbetalingen var feil, eller dersom du har gitt mangelfulle eller uriktige opplysninger.

Tilbakekreving kan også rettes mot arbeidsgiver dersom denne har mottatt sykepenger på feil grunnlag. Dersom feilen skyldes NAV, kan kravet settes ned, men dersom du har opptrådt forsettlig, skal kravet alltid fremmes (§ 22-15).

Det er også verdt å merke seg at feilutbetalinger mottatt i aktsom god tro kan kreves tilbake, men da begrenset til det beløpet som fortsatt er i behold når du blir kjent med feilen. Dette betyr at dersom du har brukt pengene i tillit til at utbetalingen var korrekt, kan NAV i noen tilfeller ikke kreve hele beløpet tilbake.

Avregning ved for høy inntekt

Et annet scenario som kan påvirke etterbetaling av sykepenger, er dersom du har hatt høyere inntekt enn det som ble lagt til grunn da ytelsen ble beregnet. Folketrygdloven § 22-16 regulerer slike tilfeller. Dersom du har fått utbetalt for mye på grunn av feil inntektsgrunnlag, kan NAV trekke dette fra fremtidige ytelser.

Avregningen skjer normalt med opptil 10 prosent av samlet månedlig ytelse, men kan settes høyere. Dette betyr at dersom du har fått etterbetalt sykepenger, men samtidig har hatt høyere inntekt enn oppgitt, kan NAV justere beløpet ved å trekke fra i senere utbetalinger (§ 22-16).

Dette viser at etterbetaling og tilbakekreving ofte henger sammen, og at NAV har klare regler for å balansere feilutbetalinger og etterbetalinger.

Direkte oppgjørsordninger og feilutbetaling

I noen tilfeller skjer utbetalinger direkte til behandlere eller tjenesteytere, for eksempel leger eller fysioterapeuter. Folketrygdloven § 22-15 a regulerer tilbakekreving i slike tilfeller. Dersom det skjer feilutbetalinger på grunn av feil takstbruk, dobbeltregninger eller behandling som ikke anses nødvendig, kan NAV kreve pengene tilbake.

Hvis mottakeren har gjort det som med rimelighet kan kreves for å avklare hva som er riktig behandling eller takstbruk, kan kravet falle bort. Men dersom mottakeren forsto eller burde forstått at det var en feil, skal kravet alltid fremmes (§ 22-15 a).

Dette viser at systemet med etterbetaling og tilbakekreving også gjelder i tilfeller der utbetalingene ikke går direkte til deg som arbeidstaker, men til andre aktører i helse- og trygdesystemet.

Arbeidsgivers ansvar ved sykepenger

Et sentralt spørsmål er hva som skjer dersom arbeidsgiver ikke betaler sykepenger i arbeidsgiverperioden. Folketrygdloven § 8-22 slår fast at dersom arbeidsgiver ikke oppfyller sin plikt, skal NAV utbetale sykepengene. NAV vil deretter kreve beløpet tilbake fra arbeidsgiver.

Dette betyr at du som arbeidstaker ikke skal lide økonomisk dersom arbeidsgiver unnlater å betale. Du kan dermed få etterbetaling av sykepenger fra NAV, selv om arbeidsgiver ikke har oppfylt sin plikt. NAV har egne rutiner for å kreve pengene tilbake fra arbeidsgiver, inkludert mulighet for tvangsinnkreving (§ 8-22).

Dette er en viktig sikkerhetsmekanisme som sikrer at arbeidstakere får de sykepengene de har krav på, selv om arbeidsgiver ikke følger regelverket.

Spesielle regler ved risiko for høyt sykefravær

Folketrygdloven § 8-20 gir særregler for arbeidstakere med langvarig eller kronisk sykdom som medfører risiko for stort sykefravær. I slike tilfeller kan arbeidsgiver eller arbeidstaker søke om at trygden dekker sykepenger i arbeidsgiverperioden. Dersom søknaden innvilges, gjelder ordningen fra den dagen NAV mottok søknaden.

Dette kan ha betydning for etterbetaling, ettersom NAV kan dekke sykepenger som arbeidsgiver ellers ville hatt ansvar for. For eksempel kan dette være aktuelt ved svangerskapsrelatert sykdom, hvor arbeidsgiver ikke kan tilrettelegge eller omplassere arbeidstakeren (§ 8-20).

Ordningen gir dermed en ekstra trygghet for arbeidstakere som har høy risiko for sykefravær, og kan bidra til at de får etterbetalt sykepenger som ellers kunne ha falt bort.

FAQ – Ofte stilte spørsmål

Kan jeg få etterbetalt sykepenger hvis arbeidsgiver ikke har betalt?

Ja, NAV kan utbetale sykepenger dersom arbeidsgiver ikke oppfyller sin plikt, jf. folketrygdloven § 8-22.

Hva skjer hvis jeg har fått for mye utbetalt i sykepenger?

Da kan NAV kreve pengene tilbake, jf. folketrygdloven § 22-15. Dersom du har vært i god tro, kan kravet begrenses.

Kan etterbetaling reduseres dersom jeg har fått andre ytelser?

Ja, etterbetaling kan reduseres dersom du har fått andre ytelser for samme tidsrom, jf. folketrygdloven § 22-8.

Hva hvis jeg har hatt høyere inntekt enn oppgitt?

Da kan NAV trekke fra i fremtidige ytelser for å korrigere feilutbetalingen, jf. folketrygdloven § 22-16.

Kan jeg klage på et vedtak om tilbakekreving?

Ja, du kan klage til Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten dersom vedtaket gjelder feilutbetalinger etter direkte oppgjørsordning, jf. § 22-15 a.

Hva skjer hvis arbeidsgiver ikke kan betale tilbake sykepenger NAV har utbetalt?

NAV kan kreve beløpet inn via tvangsinnkreving, jf. folketrygdloven § 8-22.

Sammendrag

• Etterbetaling av sykepenger er mulig, men kan reduseres dersom du har mottatt andre ytelser for samme periode (§ 22-8).
• NAV kan kreve tilbake feilutbetalinger dersom du har fått for mye (§ 22-15).
• Feilutbetalinger på grunn av høy inntekt kan trekkes fra fremtidige ytelser (§ 22-16).
• Dersom arbeidsgiver ikke betaler sykepenger, kan NAV utbetale og kreve beløpet tilbake fra arbeidsgiver (§ 8-22).
• Ved kronisk sykdom eller svangerskapsrelatert sykefravær kan NAV dekke sykepenger i arbeidsgiverperioden (§ 8-20).

Trenger du hjelp med etterbetaling av sykepenger eller en sak mot NAV? Ta kontakt med oss i dag for en uforpliktende samtale med en av våre erfarne advokater.

Vi benytter AI som støtteverktøy i arbeidet med å formidle juridisk kunnskap. Alt innhold kvalitetssikres, men kan inneholde feil. Innholdet er kun ment som generell informasjon – ikke som konkret juridisk rådgivning. Advokatfirmaet Molteberg Nilsen fraskriver seg ansvar for beslutninger eller handlinger basert på artiklene uten at konkret juridisk bistand er innhentet.